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第11章
“百分之一利多卡因,不加肾上腺素,眉弓区域血供丰富,用肾上腺素收缩血管会影响创缘判断。用量不超过五毫升,沿创缘两侧做局部浸润。”
沈若溪点了下头。
顾长安抽好药液,左手轻轻固定患者额头,右手持注射器,沿创缘外侧两毫米处缓慢进针。
“大哥,现在会有一点酸胀感,坚持一下,马上就不疼了。”
他推得很慢,边推边退针再换角度,让麻药在组织里均匀扩散。患者嘶了一声,然后肉眼可见地放松了。
等了两分钟。
“现在还疼吗?”顾长安用镊子轻夹创缘。
“不疼了。”
他低头检查创缘。撞击造成的撕裂不算严重,但边缘有两处小的挫伤组织,发灰失活。
剪刀伸进去,只修掉最薄一层。
“顾医生,你不多修一点?”孟晓棠在旁边看着,“这两处颜色不太好看。”
“修多了皮肤不够对合,眉弓弧度会变形。”顾长安头也没抬,“失活的薄层去掉就行,剩下的观察。”
换线。6-0不可吸收单丝线。
这个规格比之前缝手臂用的线细得多。针也小了整整一号。
他的操作速度比刚才那台更慢。
不是手不稳,是主动放慢。
第一针从创缘深层真皮进针,穿过对侧等深位置出针,收线打结。
然后第二针。
他的眼睛几乎贴在伤口上方,视线在针尖和寻找眉毛毛囊一样的方向之间反复校准。每一针的进针点都严格控制在创缘一点五到两毫米处,两侧完全对称。
“你在对眉毛?”沈若溪忽然开口。
“是。”顾长安用镊子轻轻拨了一下创缘上的眉毛根部,“眉弓缝合最容易被忽略的问题不在深层,在表面。如果缝合后两侧眉毛生长方向不一致,就算伤口愈合了,患者也会因为眉形改变来找你麻烦。”
他停了一下,对患者说:“大哥,我尽量把眉毛的边缘对齐,但实话跟你说,疤是肯定会有的。”
患者一愣:“缝了还会有疤?”
“任何全层皮肤损伤都会留疤。”顾长安手上动作没停,语气和聊天差不多,“最终疤痕的宽度和颜色取决于三件事——伤口有没有感染、缝合张力大不大、你个人体质是不是瘢痕增生型。前两个我帮你控制,第三个我没办法。”
患者张了张嘴,又闭上了。
比起那些拍**说“放心缝完看不出来”的,这个回答虽然不好听,但莫名让人踏实。
最后一针收线,剪断。
整道缝合线沿眉弓弧度走行,间距均匀,创缘平整对拢,眉毛的生长方向在裂口两侧近乎一致。
孟晓棠这次没忍住,小声说了句:“真的跟第一次一模一样。”"
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