>- 读书简介
现代言情小说急诊科摆烂，世人跪求我出手是大神“爱吃的小噜呀”的代表作，陆砚王建国是书中的主角。精彩章节概述：
第14章
“那就再碰巧一次呗。”
孙明远还没来得及找陆砚辞聊，下午的事就不给时间了。
三点四十二分，急救车的声音从远到近，刹车声尖锐。
担架推进来的是一个二十六七岁的女人，脸肿成了猪头，全身起着*****，嘴唇发紫，胸口剧烈起伏，每一口气都带着粗重的喉鸣音。
“过敏性休克！花生过敏，吃了二十分钟了，路上打了一针肾上腺素零点三，血压还在掉！”跟车的急救员一边跑一边报。
刘浩然今天白班，第一个冲到抢救室接手。
“上监护，吸氧面罩开到十升，再追一针肾上腺素肌注，****十毫克静推，开补液通道！”
小周和另一个护士配合着上监护仪，**，推药。
监护仪的数字跳出来了。
血氧88，心率142，血压82的50。
肾上腺素推进去了。
刘浩然盯着监护仪，额头冒汗。
血氧没上去，87，86。
喉鸣音越来越重了，那个女人的嘴张得很大，脖子上的肌肉都绷起来了，拼命想往肺里灌空气，但进去的越来越少。
“喉头水肿太严重了，气道快堵死了！”刘浩然喊，“准备气管插管！”
刘浩然撬开患者的嘴巴，喉镜片伸进去，灯光打下去。
“看不见声门……水肿太厉害了，整个咽喉都是肿的！”
他调整了两次角度，喉镜片压得患者开始呕。
“管子给我！”
小周把气管导管递上去。
刘浩然对着那个根本看不清的声门口盲插了一下，管子碰到了软组织，进不去。
“操，插不进去！水肿把声门完全堵住了！”
“要不要换可视喉镜？”小周急着问。
“可视的在三号柜，你去拿！”
小周飞奔出去。
血氧82。
喉鸣音变了，从粗重变成了细哨音，再过几十秒可能连哨音都没有了。
刘浩然攥着导管的手在抖：“不行，来不及了，得做紧急气道……”
他刚说完这话，抬头看见了站在抢救室门口的人。
陆砚辞靠在门框上，手里没有保温杯，白大褂的兜里鼓着一包什么东西的形状。
他的视线落在病床上，然后移到患者的脖子上。
脖子正中偏下的位置，有一道四五厘米长的陈旧性手术疤痕。
横切口，位置在甲状腺体表投影区。
“她做过甲状腺手术。”陆砚辞说。
刘浩然一愣：“什么？”
“那个疤，甲状腺切除术后的。术后的疤痕粘连会改变气管前壁的解剖位置，常规气管插管十有八九失败。可视喉镜来了也没用，你从上面根本过不去。”
刘浩然的瞳孔放大了。
“那怎么……”
“环甲膜切开。”
陆砚辞已经从门框上站直了，走到器械柜前拉开抽屉，翻出一个环甲膜穿刺套件。
不对，他没拿那个套件。
他拿了一把11号手术刀，一根6号气切套管。
“消毒我来做，你按住她肩膀。”刘浩然还没反应过来，陆砚辞已经扯了副手套上了。
碘伏棉球在患者颈前擦了一道。
左手食指和中指分开，卡住甲状软骨和环状软骨之间的间隙。
定位用了不到一秒。
右手持刀，横切。
皮肤开了一厘米。
刀尖往深处一探，刺破环甲膜。
一声气流冲出的嘶响。
空气从那个小口涌入了气道。
患者的面色从青紫往灰白回，再从灰白往淡粉走。
喉鸣音消失了，呼吸器每捏一下，胸廓就跟着均匀起伏一次。
刘浩然松开按着患者肩膀的手，整个人往后退了一步，后背撞上了器械柜。
小周抱着可视喉镜跑回来，站在门口，人跑得气喘吁吁的，但脚步钉在那里没往前迈。
她看见了陆砚辞的手。
那只戴着手套的右手正在固定气切套管的位置，动作轻稳，指尖连一丝晃动都没有。
而患者颈前那道切口，整齐得像用尺子比过。
不到一厘米，正好好落在环甲膜间隙的正**上，不偏一毫米碰到甲状软骨，下不偏一毫米伤到环状软骨。
从消毒到气道建立完成，她跑出去拿喉镜再跑回来，全程不超过三十秒。
“可视喉镜不用了。”陆砚辞把手套扯下来扔进**垃圾桶，“后续联系**科来正式气管切开或者等水肿消了再经口插管，看他们怎么定。肾上腺素可以再追一针，甲强龙换上去。”
他说完这串话，转身往门口走。
刘浩然站在原地没动。
“刘医生。”小周小声叫他。
没反应。
“刘医生，甲强龙要现在推吗？”
刘浩然的视线还钉在那道切口上。
小周又叫了一声，他才回过神来，声音干涩。
“推，四十毫克。”
小周去配药了。
抢救室里恢复了忙碌的节奏，监护仪的滴声平稳而规律。
刘浩然走到床边，低头看那道切口。
他干急诊三年了，环甲膜切开在教学视频里看过无数遍，自己模拟器上练过不下二十次。
每次练完，指导老师都说他定位偏了一毫米，切口深度控制不够，要么浅了破不透膜，要么深了伤到后壁。
陆砚辞刚才做的那一刀。
不像是在做紧急抢救，像是在做一台提前彩排过一百遍的择期手术。
不，连择期手术都做不到那个速度。
从定位到进刀到置管，中间没有任何犹豫，没有试探，没有调整角度。
一气呵成。
像呼吸一样自然。
刘浩然的手抄在白大褂口袋里，拳头握紧了又松开。
他想起前几天自己说的那句话。
碰巧。
这次还是碰巧吗。
肉眼数CT值是碰巧，听声辨骨折是碰巧，三十秒环甲膜切开也是碰巧。
哪有这么多碰巧。
他在抢救室站了一会儿，转身出去了。
值班室的门关着，里面没声音。
刘浩然走到护士站，看见小周在录护理记录。
“小周，他做那个切口的时候，你看清了吗？”
小周停下笔，回头看他。
“看清了。”
“多长时间？”
“我跑出去拿喉镜再跑回来，已经接上呼吸器了。跑那段路最多三十秒。”
刘浩然靠在柜台边上，两只手交叉抱在胸前。
沉默了好一会儿。
“小周，你说他到底是哪儿来的？”
小周摇了摇头。
“我不知道，但这绝对不是第一年住院医能做的事。”
“何止不是住院医。”刘浩然的声音压得很低，“我去年跟着附院的教授上过一台气切，那位教授光定位就花了十五秒。他三十秒连定位带置管全干完了。”
小周没接话，手里的笔又转了一圈。
刘浩然站直了，盯着值班室的方向看了几秒。
“我以前说他是运气好，蒙对的。”
小周看着他。
刘浩然的嘴唇动了两下，吸了口气，把后半句话说完了。
“今天这个，不是运气。”
他说完转身走了，背影有点僵。
小周盯着他的后背看了一会儿，低头继续写记录。
笔尖刚落到纸上，值班室的门开了。
陆砚辞拎着保温杯出来了，拖鞋蹭着地面，路过护士站的时候看了小周一眼。
“那个过敏的转ICU了没有？”
“还没，**科说十分钟后来。”
“行”
他往茶水间走了两步，又停下来。
“今天食堂宵夜有什么？”
小周被这个转折噎了一下。
“陆医生，你刚救了一条命……”
“所以得吃点好的犒劳自己。”
小周无力地笑了一下：“我帮你问。”
陆砚辞举了举保温杯算作道谢，拖着拖鞋拐进茶水间。
走廊另一头，孙明远从办公室出来，手里端着水杯，恰好看见陆砚辞的背影消失在拐角。
他走到护士站，看了一眼台面上小周正在写的护理记录。
视线停在那行字上。
15:44，陆砚辞医师行紧急环甲膜切开术，气道建立成功。
孙明远的杯盖拧了两圈没拧开，又退回去拧紧了。
“小周。”
“孙老师。”
“他那个切口，你拍照了没有？”
小周愣了一下：“没来得及……”
“算了。”孙明远端着杯子往回走，走了三步停下来回头，“帮我约他明天中午一起吃个饭。”
“他可能不愿意。”
“就说我请客。”
小周想了想：“说有***可能比较管用。”
孙明远笑了一声，没接这话，走回了办公室。
门关上之后，他没有坐下。
站在窗前，看着楼下停车场发了一会儿呆。
江南医学院，本科，两年空白。
环甲膜切开，三十秒，一刀成型，毫无犹豫。
这种手感不是课本上学来的，是在手术台上练出来的，而且是大量高强度重复练出来的。
两年空白期。
他在哪里做的手术？做了多少台？
孙明远拿起手机，翻到通讯录里一个号码。
备注写着：老方外科。
他按下了拨打键。
响了两声，那边接了。
“老孙，什么事？”
“方主任，今天下午你们**科应该接了个急诊的环甲膜切开转过去的病人。”
“是，刚才巡回护士跟我提了一嘴，怎么了？”
“那个切口，你看了没有？”
电话那头顿了两秒。
方国强的声音变了个调：“你也注意到了？”
“我没看到切口，但我知道是谁做的。”
又是两秒沉默。
“陆砚辞？”
“嗯。”
方国强在电话那头长出了一口气。
“老孙，我干了三十年外科，这种切口我只在一个地方见过。”
孙明远把手机贴紧了耳朵。
“哪里？”
“野战医院的创伤外科急救演练考核视频里。那帮军医，是被逼着在战场上三十秒内建立气道的。”
孙明远没说话。
窗外停车场里有辆救护车开进来，警笛关了，只剩红蓝的灯在无声转着。
“你确定？”
“我不确定。”方国强的声音压得更低了，“但我确定一件事，这种速度和精度，不是民用医学培养体系能练出来的。”
电话两头同时沉默了。
最后是孙明远先开口，声音很轻。
“他简历上写的两年空白期……”
“别查了。”方国强打断他，“老孙，有些东西如果人家不想让你知道，你就别往里伸手。”
孙明远握着手机站在窗前，视线穿过玻璃落在远处。
佛不渡我，我自渡爽文
沦为榻上囚，通房装乖只想逃完结+番外
沦为榻上囚，通房装乖只想逃小说免费
作精在出租屋，把财阀太子当狗溜番外+无删减
作精在出租屋，把财阀太子当狗溜热门为您推荐
小说标签